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Cognome/Familienname*

Nome/Vorname*

Sesso/Geschlecht* (Please Select) Maschio Femmina

Data di Nascita/Geburtsdatum*

Esempio/Beispiel: 26.07.1976

Città/Wohnort*

Indirizzo/Strasse*

CAP/PLZ*

e-mail*

inserire un indirizzo e-mail attivo

Disciplina* (Please Select) Run Bike

Pagamento Zahlungsweise* (Please Select) il giorno della Gara/Tag des Rennens (20.00€) Bonifico/Bankuberweisung (15.00€)

(scegli il metodo di pagamento)

Società/Verein*

inserire la società di appartenenza

Telefono/Telefon*

Informativa Privacy - Autorizzo l’ASV PRETTAU al trattamento dei miei dati personali unicamente per finalità funzionali alla sua attività e con criteri di correttezza e liceità, ai sensi della Legge 675 del 31/12/1996. Facendo espresso divieto di cederli ad altri. Resta inteso che in qualunque momento potrò chiederne la cancellazione. Rinuncio espressamente di avvalermi dei diritti all'immagine durante la prova, così come rinuncio a qualsiasi ricorso contro l'organizzazione ed i suoi partners abilitati, per l'utilizzo fatto della mia immagine.

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